婴儿奶粉购买指南(译)

 
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Consumer Reports (CR)
Baby Formula Buying Guide
消费者报告
婴儿奶粉购买指南

《Consumer Reports (CR) / 消费者报告》是由美国「Consumers Union / 消费者联盟」出版的月刊。「消费者联盟」成立于1936年,是一个由专家组成的、独立的、非营利性的机构,旨在创立公平、正当、安全的消费者市场。为了维护独立性和公正性,《消费者报告》不刊登任何外部广告,「消费者联盟」不接受任何免费样品。《消费者报告》是全美发行量最大的刊物之一,网站(www.ConsumerReports.org)订户在同类型网站中首屈一指。


(1)Getting started / 入门

如果你不是采用母乳喂养,或需要在母乳喂养之外加以补充,或者打算让你家宝宝在1岁前断奶,你需要为他/她准备婴儿配方奶粉。婴儿奶粉通常来源于牛乳,能够提供许多种营养物质,但不包括母乳中所有的重要成分。

一个健康的新生儿能够在出生后的第一个小时内吸吮母乳。专家说母乳喂养对宝宝最好,同时可以降低婴儿猝死综合症 (SIDS) 发生的风险。作为一个额外的优点,母乳喂养对妈妈也很有益处,并且比婴儿奶粉经济得多。不过同时,有很多原因让父母选择婴儿奶粉,包括他们的工作状态。

直到你家宝宝长到大约6个月之前,母乳或配方奶应该是他/她的早餐、午餐、晚餐、点心,以及夜间唤醒你为他/她补充能量;这就是宝宝健康茁壮成长所需要的全部。接下来你可以开始添加所谓的固态食物,补充到母乳喂养和/或配方奶喂养,直到宝宝的第一个生日来临,这时候普通牛奶成为一种选择。

史蒂夫∙艾布拉姆斯,医学博士,贝勒医学院的新生儿科学专家,美国儿科学会营养委员会成员,指出规律,配方奶喂养的婴儿,在第一年的大部分时间,平均每天会饮用25–30盎司奶液。他提到,在开始的时候,每次喂哺婴儿可能只需要半盎司到一盎司。一旦宝宝开始进食固态食物,配方奶饮用量通常会下降。

最好的建议是,只要能够,尽量母乳喂养。“毫无疑问,母乳远远优于任何婴儿配方奶,对早产儿的健康更为关键,” 简∙莫顿,医学博士,美国儿科学会 (AAP) 会员,在美国儿科学会网站上表示。“我们面临的挑战在于,让哺乳或给宝宝喂食自己的乳汁,成为新妈妈生活中舒适、愉快、可控的一部分。”

美国儿科学会(AAP)和世界卫生组织 (WHO) 建议母乳喂养,并在最初6个月仅只采用母乳喂养。在无法喂哺母乳的情况下,新妈妈应该挤出自己的乳汁,用奶瓶喂养孩子。美国儿科学会忠告,“婴儿应该持续母乳喂养一年,并且持续到母亲和宝宝都有此愿望。”[世界卫生组织和联合国儿童基金会 (UNICEF) 建议母亲,继续部分母乳喂养到两年或更久。]

请知晓,许多父母选择母乳和配方奶混合喂养,加入到喂哺的奶瓶中,一旦宝宝建立起哺乳常规。

如果你决定用婴儿奶粉补充母乳喂养,请咨询你的儿科医生如何最好地着手。这样,你的奶粉存储量不会耗尽,你可能会得到建议,把每天母乳喂养的时间固定下来,例如晨间的第一件事和临睡的时候。
 
母乳喂养的好处
母乳哺育对宝宝非常好。即使是婴儿奶粉公司也会告诉你这一点,例如雅培在他们的网站上讲:“母乳喂养是促进你家宝宝的健康和发育的首选的、最好的方式。”

母乳中绝佳地搭配含有碳水化合物、氨基酸、脂肪(包括ω-3脂肪酸)、荷尔蒙、生长因子、优化免疫系统发育的多种抗体、减少炎症的因子,以及通常被称为益生菌和益生元、有助于消化道健康的成分,还有维生素、矿物质、努力为宝宝打造最好开端的生物酶。采用母乳喂养时,通常你不必担心奶瓶的消毒、或计量和混合奶粉。

商业性的配方奶可以模拟但不等同于母乳。母乳喂养还可以降低感染各种传染病的风险,包括细菌性脑膜炎和腹泻,以及呼吸道、泌尿道、和耳部感染。生产几种婴儿奶粉的格柏公司指出,母乳是“…你家宝宝获取营养、防御过敏的理想源泉。”

母乳喂养还可以增强宝宝的智力和视力。此外,美国儿科学会曾指出,母乳喂养而不是配方奶喂养的婴儿,直到成年,罹患哮喘、糖尿病、及某些癌症的风险更小;同时长大后不太会过于肥胖。

哺乳也保护新妈妈。哺乳可以降低母亲体内某些与癌症有关的激素的水平。根据美国癌症研究所的报告,哺乳期结束后,机体清除掉乳房中任何可能有DNA损伤的细胞。哺乳的母亲在防止卵巢癌和骨质疏松症方面也可以得到更好的保护。世界卫生组织指出,哺乳“降低后续生活中乳腺癌和卵巢癌的风险,帮助女性更快地恢复到孕前体重,并降低肥胖率。”

财务上,母乳喂养亦实惠实在。相对应的是,婴儿奶粉的成本会不断累积。事实上,如果你家宝宝只依赖婴儿奶粉,到他/她一岁生日的时候,你可能会付出超过$1,400美元,取决于他/她的营养需求和你选择的婴儿奶粉。另有一项研究表明,母乳喂养的婴儿较少进医院。

为什么宝宝不需要水
你可能想知道,是不是可以给宝宝喂白开水,或者说宝宝是不是需要白开水,尤其是在夏天。答案是否定的。在宝宝生命的第一年,你不需要在哺乳之外给宝宝补充饮水,即使在炎热的日子里。事实上,给宝宝饮水可能是危险的,因为他们会很容易受害于水中毒,一种因为他们正在发育的肾脏无法足够快地排泄水份而导致的机体失调。其结果是,水分积聚在身体中,稀释了血液中的电解质平衡,这可能引起癫痫发作、昏迷、甚至死亡。如果你感觉宝宝在特别炎热的日子里有些口渴,可以喂给他/她一点额外的母乳或配方奶而不是水。

《消费者报告》没有分级排名婴儿奶粉。

 
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(2)Types / 类型

婴儿配方奶有三种形态:粉末、浓缩液态、即食液态。除了以牛奶为基础的标准的婴儿奶粉(Milk-Based Infant Formula / 乳基婴儿奶粉),还有特殊的婴儿奶粉,例如无乳糖型和低乳糖型,适用于不能消化乳糖——一种牛奶中天然存在的碳水化合物——的婴儿。对牛奶蛋白过敏的婴儿可选用专门的婴儿奶粉;水解蛋白婴儿奶粉可以指定给对牛奶或豆浆过敏的婴儿,这种类型的奶粉可以更容易被一些婴儿消化。如果你更喜欢为你家宝宝选择素食,大豆配方奶粉(Soy-Based Infant Formula / 豆基婴儿奶粉)是一种选择。(了解更多信息,请参阅我们的特征部分。)

逐渐地,有多种婴儿奶粉致力于减少呕吐,缓解腹泻、烦躁、膈气、疝痛。你还可以看到适用于早产儿、出生体重偏低的婴儿、较大婴儿、和幼儿的奶粉。选用哪种奶粉喂哺宝宝,你的儿科医生是寻求建议的最佳人选;但宝宝的偏好和营养需求也会影响抉择。如果你家宝宝不喜欢你为他/她挑选的第一种婴儿奶粉,那么继续试验摸索就是了。如果宝宝对婴儿奶粉有任何反应,请咨询你的儿科医生。关于婴儿奶粉的问题也应该报告给美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration),他们在管理婴儿奶粉。(1-800-FDA-1088;www.fda.gov

虽然你可能需要经过尝试才能找到适合你家宝宝的婴儿奶粉,史蒂夫∙艾布拉姆斯博士,美国儿科学会营养委员会的新生儿科学专家,警告说,父母应慎重于经常转换婴儿奶粉。“你应该与儿科医生讨论,而不是挑选一种你认为可以解决问题的婴儿奶粉,” 他说道。

关于水:如果你选择需要与水混合的婴儿配方奶,取决于你住在哪里和你的水源,采用自来水应该是没有问题。美国儿科学会 (AAP) 建议,如果你采用井水或对自来水的安全有顾虑,你应该把水烧开约一分钟,然后冷却,再加入到婴儿奶粉中。你也可以采用瓶装水,不过那会增加你的费用。美国牙科协会说,采用含氟的自来水调兑婴儿奶粉没有问题,不过你的儿科医生可以给予你具体的建议,关于采用你所在地区的自来水的具体建议。(采用含氟的水可能会增加轻度牙釉质氟斑化的概率,那通常会改变牙釉质的外观,但不影响你家宝宝的牙齿健康。)如果你担心这一点,你可以用反渗透过滤器去除氟化物,不过这些过滤器价格昂贵。请记住,某些氟化物对于保护牙齿是必需的。记得加入标签上推荐的确切水量。美国食品和药物管理局(FDA)建议将自来水煮沸一分钟,虽然美国儿科学会(AAP)说这一步是不必要的。

配方奶不需要加热来获取适当的营养。如果你喜欢,你可以温暖奶瓶,但绝不要放到微波炉里,因为那会在奶液中生成热斑点,可能烫伤宝宝。更安全的加热牛奶的办法是把奶瓶放到热水中。喂给宝宝之前,洒一点奶液在你的手腕背面以测试温度。欲了解更多关于安全地加水和准备奶瓶,请见配方奶和母乳的健康和安全提示

婴儿配方奶粉
粉末形态的配方奶是你可以买到的最便宜的类型。在对全国商店的非正式调查中,我们发现,以美赞臣优质婴儿奶粉为例,其花费比美赞臣优质即食配方奶便宜27–35% ,因商店类型略有不同。

缺点是你必须仔细衡量添加的水量,以确保宝宝得到正确浓度的营养物质。根据美国食品和药物管理局(FDA)的说明 ,最好不要一次调制几瓶备用,这意味着你得调制许多次。

例如格柏守护好开端婴儿奶粉,是一款适用于12个月以下婴儿的乳基婴儿奶粉;装在塑料容器中,附带一个小勺。1平勺奶粉混合2液量盎司的水。它有两种包装,12.4盎司和23.2盎司。因购买地点不同,一罐23.2盎司的奶粉将花费你大约$21–25美元。

浓缩液态配方奶
浓缩液态奶调兑起来比奶粉稍微快一点,因为你不需要等待粉末溶解。不过你仍然得加水混合,并且比奶粉更贵。例如美赞臣优质浓缩液态婴儿配方奶,罐装,需要与水混合。价格不一, 12罐(每罐13盎司)包装售价约$57–62美元。美赞臣说,你应该清洁罐盖,充分摇匀,打开,倒入等量的配方奶和水到宝宝的奶瓶中;摇晃或搅拌均匀,然后喂哺宝宝。

即食液态配方奶
这种类型的配方奶非常方便,因为水已经混合好;同时它也最昂贵。雅培生产一种即食液态配方奶,有不同大小的包装。他们的雅培前行即食液态奶有2液量盎司的瓶装,你可以粘附一个奶嘴在上面;有8液量盎司带奶嘴的瓶装;还有32液量盎司的瓶装。制造商建议打开之前摇晃均匀。六瓶一个包装的雅培32盎司即食液态奶售价约$38美元。

不论你选择何种类型的配方奶(预先混合好的、浓缩液态、或奶粉),你需要确保遵循所有的用法说明。例如雅培警告说,一旦其32液量盎司的容器被打开,它应该存放在冰箱里。大多数制造商说,如果你家宝宝没有在一个小时内喝完一瓶奶,你应该倒掉这一瓶。喂奶过程中,宝宝的唾液可能会污染瓶中的牛奶;一旦发生这种情况,再加热或冷藏不能够杀灭细菌。此外他们还说,如果你加热了牛奶,但宝宝决定不喝了,你不应该冷藏起来稍后再加热,你应该倒掉它。

 
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(3)Features / 特征

标准的婴儿奶粉以牛奶为基础,还有几种特殊的婴儿奶粉,包括无乳糖型和低乳糖型,适用于不能消化乳糖——一种牛奶中天然存在的碳水化合物——的婴儿。水解蛋白婴儿奶粉适合对牛奶或豆浆过敏的婴儿;还有减轻呕吐、腹泻、烦躁、膈气、疝痛的婴儿奶粉,还有的婴儿奶粉适用于早产儿和出生体重偏低的婴儿。选用哪种奶粉喂哺宝宝,你的儿科医生是寻求建议的最佳人选。

有许多品种可供选择并不意味着你应该反复转换你家宝宝食用的婴儿奶粉。史蒂夫∙艾布拉姆斯,医学博士,美国儿科学会营养委员会成员,告诫家长:“当婴儿出现喂食问题、呕吐、膈气等,你必须对经常变换奶粉格外小心。你应该与儿科医生讨论,而不是挑选一种你认为可以解决问题的婴儿奶粉。我们劝告家长跟医生交流,而不是随意变换婴儿奶粉。”

可供选择的婴儿奶粉有很多种,目前市场上的大多数品牌都含有几种标准的添加成分。

二十二碳六烯酸(DHA)/ 二十碳四烯酸(ARA)
几乎所有目前在美国销售的婴儿奶粉品牌都强化了 DHA(Docosahexaenoic Acid / 二十二碳六烯酸)和 ARA(Arachidonic Acid / 二十碳四烯酸),两种天然存在于母乳中的必需脂肪酸的合成版本。加入DHA和ARA是因为据信它们能够促进眼睛的健康和大脑的发育。萃取的DHA/ARA的化学结构与在母乳中发现的DHA/ARA不是完全一致。即使含有DHA和ARA的婴儿配方奶也不能与母乳相提并论,因为母乳中含有几百种不能复制的成分。(了解更多关于DHA/ARA的问题。)

铁(Iron)
你买的婴儿奶粉应该已经强化铁,除非你的儿科医生说不需要。虽然有低铁婴儿奶粉出售,美国儿科学会 (AAP) 强烈反对选用,因为那样可能增加婴儿缺铁的风险。

有机物(Organic)
市场上的有机婴儿奶粉以及大公司生产的有机食品越来越多,例如地球最佳有机婴儿奶粉,以及雅培生产的前行有机婴儿奶粉和有机液态奶。

你还会看到商店自有品牌,例如沃尔玛的父母的选择有机婴儿奶粉。有机的价格比不是有机的贵,不过网上购买和选择商店自有品牌倒是很划算。一个包装四罐23.2盎司的父母的选择有机婴儿奶粉在沃尔玛的售价是$61美元。一个包装48瓶2盎司的雅培前行有机即食奶售价约$64美元。一个包装48瓶2盎司的雅培前行即食奶售价约$40美元。

益生菌(Probiotic)和益生元(Prebiotic)婴儿奶粉
许多婴儿奶粉现在都含有益生菌,那是一些友好的细菌,通常居住在肠道,在那里帮助分解食物和药物,并阻止病原体。一些研究表明,喂食含有益生菌的婴儿奶粉给服用抗生素或患有腹泻的婴儿,可以让他们得到一些缓解。要让宝宝受益,一次喂食必须至少含有1亿个鲜活的培养菌。咨询你的儿科医生关于是否应该尝试含有益生菌的婴儿奶粉。如果你只是用婴儿奶粉补充母乳喂养,益生菌配方就不是必需的,因为母乳是天然的益生菌来源。

你还可以看到添加了“益生元”的婴儿奶粉,史蒂夫∙艾布拉姆斯,美国儿科学会(AAP)营养委员会成员,贝勒医学院的新生儿科学专家,说明道。益生元促进和维护肠道内健康细菌的生长;它们在许多食物如水果和蔬菜中天然存在。

 
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(4)Shopping tips / 购买提示

不要在宝宝出生前囤积奶粉
如果你打算喂食婴儿奶粉,请你的儿科医生提供建议,在宝宝出生之前不要买太多。许多公司都慷慨地赠送免费样品,医院可能会让你满载着样品回家。如果你在婴儿店注册希望收到礼品,或者你想得到婴儿奶粉的消息传播开去,差不多在你需要的时候,你可能就会收到婴儿奶粉公司寄来的、不请自到的样品或省钱的支票。
 
你家宝宝可能会偏爱某种婴儿奶粉或只能够耐受某个特定的品牌,因此准备好进行尝试。无论你定下来什么牌子,如果宝宝有不耐受的迹象,如膈气、皮疹、持续性呕吐、便血、腹泻,或任何其它异常症状,请咨询你的儿科医生。你可能需要转换品牌,选用水解婴儿奶粉或豆基婴儿奶粉,或者是一款针对你家宝宝的状况专门定制的婴儿奶粉。

在量贩店购买
在一项对全国零售商的非正式调查中我们发现,在通常情况下婴儿奶粉的价格在量贩店最便宜。例如,我们发现每盎司美赞臣优质婴儿奶粉的平均价格如下:好市多 $0.84美元,沃尔玛宝宝是我们的 $1.04美元,目标 $1.06美元。我们发现最高的价格在药店 —- 每盎司平均价格 沃尔格林 $1.14美元,CVS药局 $1.16美元。超市的价格在两者之间,平均为$1.10美元。

一般来说,乳基婴儿奶粉比豆基婴儿奶粉便宜,因此不要购买大豆配方或其它特殊配方的婴儿奶粉,除非你的儿科医生建议这样做。

注册省钱
许多婴儿奶粉公司在他们的网站上提供独家优惠和便利。例如在 www.gerber.com,你可以注册而得到特殊的优惠券。在 www.similac.com,加入一个会员计划就承诺给你高达$329美元的奖励,另有搭配的礼物、奶粉、和优惠券。你还可以查看网上零售商如亚马逊尿布网的价格,他们有时候提供免费邮寄。

如果可能,选用奶粉
配方奶粉是最便宜的选择。美国食品和药物管理局 (FDA)美国农业部 (USDA) 都报导浓缩液态奶通常更贵,当然比奶粉更方便,更容易混合。

买大罐
所有的品牌,无论是奶粉还是液态奶,按照调兑好以后每盎司计算,大罐的价格低于小罐;所以选择你能找到的最大包装。
 
考虑商店自有品牌
通过对全国商店的非正式调查我们发现,沃尔玛的商店自有品牌父母的选择与国内领先品牌雅培前行相比很划算,前者每盎司平均价格$0.57美元,后者在沃尔玛的每盎司平均价格$1.05美元。

商店自有品牌与全国性品牌同样营养丰富吗?必须如此。根据美国食品和药物管理局(FDA)的规定,所有在美国销售的婴儿奶粉必须符合同样的、联邦政府规定的营养成分要求,以满足婴儿发育的需要。虽然婴儿奶粉生产商可以有自己的专利配方,生产(制造)商品牌和商店自有品牌都必须至少含有最低水平的、食品和药物管理局规定的所有营养成分,同时不超过规定的最高水平。

检查保质期
购买婴儿奶粉时,注意查看标签或盖子上的保质期,标注保质期是食品和药物管理局(FDA)的要求。直到保质期那天你都可以放心,婴儿奶粉含有的各种营养成分肯定不少于产品标签上标注的水平,并且质量完全合格。

保持品牌忠诚
虽然各大品牌的婴儿奶粉都大致相同,总体的建议是,坚持选用你家宝宝已经习惯的品牌;同一品牌的液态奶和奶粉都可以。

销售期间兑现优惠券
在去商店购买婴儿奶粉之前,如果可能,上网预览每周的商店广告,搜寻各种优惠。然后带上所有你积攒起来的制造商的优惠券,在购买时利用起来。选择你能找到的最大包装。记得一定要检查保质期 —- 你也不想要购买太多的婴儿奶粉,以至于失效期之前都用不完。

 
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(5)BPA in infant formula / 婴儿奶粉中的双酚A

配方奶粉通常不仅比液态奶更便宜,还可能更安全,因为配方奶粉往往只含有低得多的双酚A (BPA),一种用于金属食品罐——包括婴儿奶粉罐——的保护衬里的化学成分。

有研究表明双酚A与乳腺癌、前列腺癌、和生殖异常有关,对于包裹在子宫中的婴儿,则可能是将来的问题,包括注意力缺陷性多动障碍、肥胖、和糖尿病。一项最近的研究发现,美国人体内双酚A的含量大约是加拿大人的两倍。

消费者报告》的检测发现,双酚A不同程度地存在于许多罐头食品中,如罐汤、蔬菜、和豆类,以及一些婴儿奶粉。

“液态配方奶中的双酚A水平已足以造成伤害,” 弗雷德里克∙冯萨尔博士,一位在双酚A领域领先的研究者、密苏里大学哥伦比亚分校的生物学教授,说明道。

有些生产商已经尝试解决对于双酚A的担忧。例如雅培公司——雅培奶粉生产商——在2011年宣布,所有的雅培品牌婴儿奶粉都不含双酚A,并补充说明,这意味着“生产包装过程中没有使用双酚A。” 如果你有对于双酚A的顾虑,请与你家宝宝食用的婴儿奶粉的生产商联系,看他们是否已经解决这个问题。

不过重要的是要记住,当我们检测婴儿奶粉和所谓的不含双酚A的婴儿奶瓶的时候,我们还是发现了它的踪迹。这表明由于它在许多材料中的广泛使用,可能无法找到一种产品,或者包装好的婴儿奶粉,100%的不含双酚A。

缺乏监管?
冯萨尔说,另一个问题是,双酚A的含量在同一种婴儿奶粉的不同批次之间也会有变化。

还有一个问题:“美国没有监管条例要求必须报告双酚A的含量,甚至没有要求报告哪些产品含有双酚A,” 冯萨尔说,他接着补充说明,他在2009年的研究中采用的检测双酚A的流程远比行业检测流程更为敏感。冯萨尔还说,尽管他在奶粉容器和液态奶容器中都发现了双酚A,奶粉容器中的含量要低得多。《消费者报告》对配方奶(而不是容器)的有限检测也发现,液态奶中双酚A的含量比奶粉中更高。

双酚A也被发现存在于一些塑料儿童水杯和奶瓶中,虽然其中很多都特别标明不含双酚A,许多州都颁布了禁令,禁止在儿童水杯和奶瓶中使用双酚A。

消费者联盟」一再呼吁美国食品和药物管理局(FDA)禁止双酚A在儿童产品、食品、和饮料容器中的使用。食品和药物管理局在2010年1月宣布,虽然它认为有理由关切双酚A对儿童的潜在影响,并表示支持各种努力以生产不含双酚A的婴儿奶瓶,以及寻找双酚A的替代品用于罐头衬里,但同时认为还不足以颁布法规,禁止在与食品接触的材料中使用这种化学品。*

* 注:自2013年7月12日起,美国食品和药物管理局不再批准在婴儿奶粉包装中使用双酚A。FDA在成份更新公告中说,作出这一决定是因为整个行业已经不在婴儿奶粉包装中使用双酚A,而不是因为双酚A本身有安全问题。

 
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(6)Issues with DHA and ARA / 关于DHA和ARA的问题

如在特征章节中提到的,几乎所有目前在美国销售的婴儿奶粉品牌都强化了DHA (Docosahexaenoic Acid / 二十二碳六烯酸) 和 ARA(Arachidonic Acid / 二十碳四烯酸),两种天然存在于母乳中的必需脂肪酸的合成版本。加入DHA和ARA是因为据信它们能够促进眼睛的健康和大脑的发育,虽然萃取的DHA/ARA的化学结构与在母乳中发现的DHA/ARA不是完全一致(即使含有DHA和ARA的婴儿配方奶也不能与母乳相提并论,因为母乳中含有几百种不能复制的成分)。

虽然美国食品和药物管理局 (FDA) 允许添加这些DHA和ARA油脂到婴儿奶粉中,支持添加它们的科学证据却是混淆的。一些研究表明,对于配方奶喂养的婴儿,添加这些脂肪酸可能对视觉功能和神经发育有积极作用;另一些研究则质疑是否存在任何长期的益处。“研究人员进行了2,008例荟萃分析,没有发现证据显示这些添加物是有益的,” 夏洛特∙瓦雷斯聚宝盆研究所的农业和粮食政策部主任,这样讲,该研究所是威斯康星州的一家非盈利机构。

卡西∙弗朗西-凯利马泰克生物科学公司的女发言人,挑战那种说法,该公司生产大部分添加到婴儿奶粉中的DHA/ARA。她说道,“如果它(DHA/ARA)在母乳中,那么就应该在婴儿奶粉中……世界卫生组织 (WHO) 已经发现令人信服的证据,表明它应该在婴儿奶粉中。”

关于DHA/ARA的争论
关于添加DHA和ARA是否有益处目前尚无定论,除此以外,争论还在于生产这些油脂与生产有机婴儿奶粉是否配伍兼容。

所有在美国销售的、强化了DHA/ARA的婴儿奶粉,其中添加的都是分别从微藻和土壤真菌中萃取的油脂。由马泰克公司生产的DHA/ARA采用食品和药物管理局(FDA)认可的、公认安全 (GRAS) 的科学程序,适合婴儿(出生至1岁)和1至12岁的儿童。

聚宝盆研究所请求农业部(该部门负责管理有机食品项目)从有机婴儿奶粉中去除这些油脂。(欧盟禁止在有机奶粉中掺入这些添加剂,并禁止在普通奶粉的标签上声称它们可以促进认知和视力发育。)

瓦雷斯说生产DHA和ARA的流程使用了己烷,一种在有机物生产中未获准使用的合成材料。己烷是炼制石油的副产品,吸入后可导致神经中毒,主要影响生产DHA/ARA的工人。马泰克公司说在奶粉中没有发现己烷残留物。瓦雷斯说,据她所知,针对强化了DHA的奶粉中的己烷残留物,还没有人做过独立的研究或检测。“标签上有机二字的真正意义,是让新妈妈可以找到那份额外的信心……标签应该意味着,它的生产方式不涉及毒素和未经批准的(合成的)材料。” 美国农业部国家有机标准委员会2011年底审议了这个问题,宣布萃取过程中使用了己烷的DHA/ARA将不再被允许添加到有机婴儿奶粉中

马泰克公司和奶粉生产商说,生产这些添加剂时使用的己烷在生产过程中已经挥发掉,并且已经安全有效地在食品生产中使用了许多年,包括一些食用油的生产。

其它对DHA/ARA的投诉
这场争论延伸到DHA或ARA是否还可能导致不良反应。马泰克(该公司被帝斯曼营养品收购)说,自从2002年开始在婴儿奶粉中添加DHA/ARA以来,报告婴儿奶粉问题的人没有出现统计学上的差异,根据公司女发言人卡西∙弗朗西-凯利的说明。“世界各地的监管机构,包括美国食品和药物管理局(FDA),已经广泛地审查了无数次关于马泰克公司的DHA油脂的安全性,并且已经认可这些成分是安全的这一结论,” 凯利说。

然而聚宝盆研究所说,数百份报告已经由卫生保健者和家长提交给食品和药物管理局(FDA),记述她们照看的婴儿因为食用添加了DHA和ARA的奶粉而生病。报告的问题包括多次食用后引起的反食、膈气、烦躁、便秘、呕吐、及腹泻。

西沃恩∙德兰西,美国食品和药物管理局(FDA)发言人,说明道,仅只因为人们报告问题并不意味着它必然与婴儿奶粉有关。“此外,不可能成批地比较多少投诉与不含DHA/ARA的婴儿奶粉有关,多少投诉与含有DHA/ARA的婴儿奶粉有关。” 在2011年回复聚宝盆的信中,食品和药物管理局反驳了婴儿的胃肠“不良反应”与DHA/ARA添加剂之间有任何明确关联的说法。

如果你认为你家宝宝遭受了某种婴儿奶粉的有害影响,你可以通过 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/medwatch-online.htm 报告给美国食品和药物管理局(FDA)。你的儿科医生也可以帮助你做这件事情,通过食品和药物管理局的药品监督热线 800-332-1088,或上网 www.fda.gov/medwatch/report/hcp.htm药品监督项目允许卫生保健者报告可能由 FDA 监管的产品——例如婴儿奶粉——引起的问题。

不管怎样,要找到未添加DHA/ARA的婴儿奶粉很困难,即使你想找。宝宝的唯一是我们能找到的唯一没有添加DHA和ARA的品牌。他们生产一款幼儿奶粉。(该公司的理念是,母乳最适合早期几个月。)卡拉∙海曼,公司的营销总监,讲解说,关于是否为宝宝选用这款配方奶粉,父母应该与他们的儿科医生交流,同时考虑“它完全符合 FDA 婴儿奶粉法案的营养要求”。

对于有的父母,他们想要确保奶粉喂养的宝宝能够获得DHA,海曼说,他们公司生产一种DHA补充剂,可以添加到婴儿奶粉中。根据宝宝的唯一的说明,他们的DHA和ARA采用“有机高油酸向日葵油和/或有机高油酸红花油、有机大豆油、有机椰子油和鸡蛋卵磷脂。” 该公司最近还推出了宝宝的唯一含有DHA和ARA的有机婴儿奶粉。(油脂已经添加到奶粉中。)

有些家长可能对选用宝宝的唯一生产的DHA/ARA有顾虑,因为原料是鸡蛋,而有些孩子对鸡蛋过敏。宝宝的唯一说这不是一个问题,因为他们只采用鸡蛋卵磷脂,实验室测试证明鸡蛋卵磷脂无过敏原。

 
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(7)Formula and breast milk health and safety tips / 配方奶和母乳的健康和安全提示

安全调制
喂食配方奶或母乳给宝宝之前,你应该用香皂和水洗净双手,如同接触任何食物之前要做的那样。严格遵循标签上的说明,并且告诉其他看护宝宝的人也要这样做。美国食品和药物管理局劝说加入婴儿奶粉之前将自来水煮沸一分钟,不过是否需要煮沸存在争议,美国儿科学会 (AAP) 说这不必要。最好的办法是严格遵循奶粉生产商的说明,咨询你的儿科医生应该采用哪种类型的水。
 
无论你决定用哪种水,绝不可加多量。不当稀释的配方奶会导致营养不良,甚至可能水中毒,危及生命。另一方面,加水过少会让宝宝的肾脏和消化系统负担过重,并且可能导致脱水。

需要时才配制
如果你选用婴儿奶粉,通常在24小时内调制,且须冷藏。对于浓缩液态奶和即食液态奶,可在48小时内调制,记得查看生产商的存储说明。如果你选用不同品牌的婴儿奶粉,不要混淆了杓子;它们可能容量不同。

不要在微波炉里加热母乳或配方奶,那样会生成危险的热斑点;而是在一大杯近于体温的水中温暖奶瓶。喂食前摇晃奶瓶以让温度均匀,并在你的手背测试配方奶或母乳的温度。如果它是微温的,这正是应该的状态,你就可以喂哺宝宝了,虽然宝宝可能对冷的母乳或配方奶也可以接受。

保持奶瓶干净
美国儿科学会(AAP)强调,所有的奶瓶、奶嘴、及其它用来调制配方奶和喂哺宝宝的器皿都应该保持干净。如果你家的水已经加氯消毒过,你可以用洗碗机或热的自来水清洗这些器皿,加一点餐具洗洁剂,然后用热的自来水冲洗干净。如果你家的水没有加氯消毒过,美国儿科学会建议把这些器皿在沸水中浸泡5–10分钟。

安全存储
不要将母乳或配方奶放置在冰箱外超过两小时。同时绝不要把未喝完的母乳或配方奶放到冰箱里供下次食用。为了保护你家宝宝免受潜在的有害细菌侵袭,扔掉它,重新配制。

为了确保你家宝宝食用的配方奶和母乳安全卫生,请遵循这些关于在冰箱和冰柜中储存它们的提示,这些提示来自美国食品和药物管理局。

挤出的母乳可在冰箱中存放24小时,可在冰柜中存放6个月之久(作好标签,注明放入冰柜的日期)。

奶瓶单独盛装的调制好的配方奶可在冰箱中存放两天。不建议冷冻存储。选用婴儿奶粉时,注意查看印在容器或盖子上的保质期。

 
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(8)Protecting your baby’s teeth / 保护你家宝宝的牙齿

蔗糖(食糖),一种雅培有机婴儿奶粉及无乳糖婴儿奶粉中的甜味剂,比任何其它糖更快地损害婴儿的牙釉质。(乳糖是婴儿奶粉中最常见的甜味剂;也是母乳中天然存在的甜味剂。)“蔗糖作用于口腔中的细菌,产生酸,形成牙菌斑,” 珍妮丝∙布尼思查克,口腔外科博士,理学硕士,综合牙科研究院的女发言人,解释说。

希望保护你家宝宝的牙齿,同时仍然喂食给他/她加有蔗糖的配方奶,那么每次喂食后用毛巾或纱布垫擦拭他/她的牙齿,这样就不留机会让蔗糖结层。布尼思查克说,你也可以用一支柔软的婴儿牙刷或你的“手指牙刷”,用一根手指在宝宝牙齿上轻轻滑动擦拭。你不应该给2岁以下的婴儿使用含氟的牙膏;市场上有不含氟的特殊的婴儿牙膏。布尼思查克说,即使没有牙齿的婴儿也应该清洗他们的牙龈。

另外,不要让宝宝睡觉时含着一瓶牛奶、母乳、配方奶、或果汁,也不要给他/她加食糖的水,所有这些都会导致蛀牙。

研究表明,用含氟的水调兑浓缩液态奶或婴儿奶粉可能会影响孩子的、尚在牙龈下发育的乳牙和恒牙。“牙釉质氟斑化”的情形通常会生成细微的白线或斑点,有时凹陷或锈蚀的现象也可能发生。

美国牙科协会提出下述建议以降低氟斑化的机率:如果浓缩液态奶或婴儿奶粉是你家宝宝的主要食物来源,那么用不含氟或氟浓度低的水调兑。不过氟斑化不会影响孩子的身体健康或牙齿健康。可以采用纯净水、软化水、去离子水、或蒸馏水,或者经过反渗透过滤的水,这些水通常在杂货店里不到$1美元一加仑。你的儿科医生可能会让你采用无菌水;不过杀菌并没有去除氟化物。偶尔采用含氟的水不会有什么影响。

你可以向本地的自来水公司查询你家自来水的含氟量;或者到网站“我的水中的氟化物”:http://apps.nccd.cdc.gov/MWF/Index.asp

 
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