母乳喂养及配方奶(译)

 
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American Academy of Family Physicians
Breastfeeding & Formula
美国家庭医生学会
母乳喂养及配方奶

美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)是家庭医生的全国性协会;是美国最大的医疗组织之一,成员超过115,900人,分布在50个州、华盛顿特区、波多黎各、维尔京群岛、关岛、以及全世界。美国家庭医生学会(AAFP)成立于1947年,旨在促进和保持家庭医生的高质量标准,以便让他们为公众提供持续全面的卫生保健。

你选择如何喂哺宝宝是一项非常个人化的决定。医生和专家都认为母乳最适合宝宝。不过,有的母亲不能哺乳或选择不哺乳。下面是所有你需要的信息,关于母乳喂养、挤取和存放乳汁、用奶瓶喂哺、以及配方奶。


(1)Breastfeeding: Hints to Help You Get Off to a Good Start
母乳喂养:帮助你获得良好开端的一些提示

母乳喂养有哪些好处?
母乳喂养对宝宝有很多好处。母乳中含有丰富的营养成分;有保护宝宝免遭感染的抗体;还有助于防止宝宝发生过敏。母乳喂养的婴儿较少可能在将来过于肥胖、罹患糖尿病、或发生儿童期白血病。

母乳喂养对你也很有好处。母乳干净,喂哺简单——你不必清洗奶瓶或混合奶粉;比配方奶便宜。哺乳可帮助你在怀孕期间被拉伸的子宫收缩回复到正常大小;推迟月经再来(虽然你不应该指望借此避孕);并让你有更多时间亲近宝宝。哺乳的母亲较少发生2型糖尿病、乳腺癌、卵巢癌、高血压、和心脏病。

我如何开始母乳喂养?
记得每次喂哺前要洗手。把空出来的那只手的拇指放在乳房的上方,其余手指放在下方。

用乳头触碰宝宝的嘴唇,直到宝宝大张开他/她的嘴巴。把乳头放进宝宝嘴里,挪动宝宝的身体靠近你。这样让宝宝的下巴挤住乳晕下的乳管。

当宝宝“含吮”正确时,两片嘴唇应该是噘起来(不应该瘪进他/她的牙龈),几乎包住全部乳晕。宝宝会发出低调缓慢的吞咽声,而不是咂嘴的声音。宝宝的下巴可能来回移动。如果宝宝吸奶时你觉得有点疼痛,可能他/她没有含吮正确。

宝宝的鼻子可能在吸奶过程中触碰到你的乳房。婴儿鼻子的设计让空气可以在这种状态下进出。如果你担心宝宝不能轻松自如地呼吸,你可以把乳房靠近宝宝鼻子的部位轻轻向下按,以给他/她更多呼吸的空间。

哺乳时我应该如何抱住宝宝?
你可以用几种方式抱住宝宝。宝宝不应该必须要转头或伸长脖子才能够吃奶。

 
摇篮位
 
足球位
 
侧卧位
. . . . .

摇篮位,把宝宝的头放在你的臂弯;用你的胳膊和手支撑宝宝的背部和底部。宝宝面对你侧身躺着;你的乳房应该正好在宝宝的面前。

足球位,把宝宝包在你的手臂下,像一只足球那样,让他/她的头倚靠在你的手上。用你的前臂支撑宝宝的身体。如果你正在从剖腹产手术中恢复,或者你的宝宝非常小,这可能是一种好方式。

你也可以用侧卧位,让宝宝面对着你。你可以用枕头来支撑你的头部和肩膀。如果你正在从剖腹产手术或会阴分娩手术中恢复,这也是一种好方式。

什么是乳汁释放反射?
乳汁释放反射让哺乳对宝宝更容易,意味着你的乳汁已经准备好流出来。在开始哺乳后几秒钟到几分钟,你可能会感觉到乳房的一下子轻微刺激,乳汁可能会开始从没有哺乳的那个乳房滴下来。这些迹象表明,你已经“乳汁释放”。乳汁释放也可能发生在哺乳被耽误拖延下来,或者你听到宝宝在哭,或仅仅是你想到了宝宝。

乳汁释放可以强烈到引起宝宝咳嗽。如果这是一个问题,你可以哺乳前用手挤出一些乳汁,让乳汁释放反射发生在开始哺乳之前。

乳头疼我应该怎么办?
防止乳头疼痛比治疗疼痛更容易。导致乳头疼痛的主要原因是你的宝宝没有含吮正确。

如果宝宝含吮的方式不正确,你需要重新开始。让宝宝脱离开乳房,把你的手指放到宝宝的嘴角牙龈之间以松开吸吮。

不要限制宝宝吃奶的时间。限制吃奶时间并不能防止乳头疼痛,而可能会阻止乳管完全排空;这会导致肿胀痛苦。哺乳前用碎冰冷敷可缓解不适。

如果你的乳房上有一块发红、疼痛、难受的部位,或者痛苦难受的肿胀(乳房异常变大),或者你有发烧或感到隐痛,打电话给你的医生。这些可能是感染的迹象。

防止/治愈乳头疼痛

  • 确保宝宝的吸吮方式正确。如果吸吮让你感到疼痛,宝宝的嘴可能没有准确到位。
  • 让乳头在两次哺乳之间自然风干。让乳汁在你的乳头上变干。
  • 先用疼痛较轻的那边乳头喂哺宝宝。宝宝的吸吮可能在最初几分钟后不再强健有力。
  • 改变哺乳姿势。
  • 如果可能,把受伤或柔软的乳房部分放在宝宝的嘴角,这样在哺乳过程中受到的压力较小。
  • 每天用温水清洗乳头。不要用香皂或洗液,它们可能含有酒精,会让皮肤干燥。
  • 一些女性发现涂抹羊毛脂在乳头上有舒缓作用。如果你有用羊毛脂,记得哺乳前清洗掉。
  • 避免塑料内衬的胸罩。两次哺乳之间更换胸罩,保持乳头干爽。
  • 挤出乳汁直到发生乳汁释放反射。这将有助于让你的乳汁更容易吸取,宝宝吸吮起来少下大力。
  • 经常哺乳,防止乳房肿胀。肿胀会让宝宝难以含吮。

我应该多久喂哺宝宝一次?
每当宝宝想吃奶时就喂哺他/她。这可能是一天8–12次或更多。宝宝多久想吃奶一次伴随着他/她经历快速成长而逐渐改变。快速成长发生在大约2周和6周的时候,还有大约3个月和6个月的时候。

让宝宝吃奶到他/她心满意足为止。这大概是每次哺乳15到20分钟。每次哺乳尽量让宝宝从两边乳房吸奶。下框中列出了可以观察到的迹象,这样你就知道宝宝吃到了足够的奶。如果你每天哺乳少于8次,要特别留意这些信号。

宝宝吃够奶的迹象

  • 每次吃奶后心满意足。
  • 出生3–7天后体重不断增加。宝宝可能会在出生后的第一周失去一点体重。
  • 每天尿湿大约6–8次。
  • 起初每天大便约2–5次或更多,接下来可能每天2次或更少。起初大便稀释。

我怎样才能增加乳汁分泌?
如果你觉得宝宝需要更多乳汁,增加每天哺乳的次数。同样重要的是你应该得到充足的休息和适当的饮食。给你的身体一些时间来赶上宝宝的需要。

不要急于喂给宝宝配方奶或麦片粥。如果你喂食配方奶或麦片粥给宝宝,他/她可能就不想要本应更多的母乳。这会减少你的乳汁分泌。此外,宝宝不需要任何固态食物,直到他/她长到4个月至6个月的时候。

我应该吃什么?
对于哺乳期的女性,最好的饮食是营养全面均衡且含有大量的钙。这意味着你应该多吃水果、蔬菜、全麦谷物和面包、肉食、豆类、牛奶和奶酪等乳制品。你需要获得足够的卡路里——比平时每天多大约500卡——你还需要喝更多的汤汁。

包括每天5份牛奶或乳制品在内的均衡饮食可以提供给你足够的钙。如果你不吃肉食或乳制品,也可以从西兰花、芝麻、豆腐和甘蓝中获得所需要的钙。如果你觉得无法从饮食中得到足够的钙,咨询你的医生如何服用额外的钙剂。

我应该避免吃什么?
如果你认为你吃的某种食物烦扰了宝宝,别再吃它。咖啡因和酒精会进入乳汁,所以得限制饮用量。药物——即使是那些非处方药——也会进入你的乳汁。没有咨询医生之前不要服用任何药物。此外,如果你吸烟,哺乳是另一个好理由让你应该努力戒掉它。吸烟会让你减少乳汁分泌,香烟和烟雾中的化学物质会进入你的乳汁。

 
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(2)Breastfeeding: Returning to Work / 母乳喂养:重返工作

母乳喂养对你和宝宝都很有益处。母乳能帮助宝宝防御多种疾病,是宝宝最好的营养来源。一些专家说,婴儿应该母乳喂养(纯母乳喂养)到至少6个月大,并持续部分母乳喂养到至少1岁。

我重返工作后可以继续母乳喂养吗?
是的,在你工作期间继续哺乳宝宝是可行的。做到这一点最简单的办法是重返工作之前制定一个母乳喂养计划。这个计划可以帮助你处理可能妨碍你哺乳宝宝的问题。

在休产假之前,或宝宝出生后重返工作之前,跟你的雇主交流你的母乳喂养计划。

还有,尽可能多休产假。这将让你重返工作之前乳汁分泌旺盛。

我工作时如何继续哺乳宝宝呢?
如果可能,找一个离你的工作场所足够近的看护人,这样在工作日你可以至少去哺乳宝宝1次。可能会有现场(在你的工作场所)的日间托儿所,或者看护人可以把宝宝带来让你哺乳1次或更多次。

如果我决定挤出乳汁该怎么办?
如果没办法在工作日让宝宝留在附近,你可能会决定挤出乳汁。你需要制定一个挤乳的时间表。跟你的雇主交流,回答下面的问题:

  • 你多久挤奶一次?什么时间?
  • 哪里可以挤奶?那个区域是否有电力且能保护隐私?
  • 你的工作日程可能需要作什么样的调整以便你挤乳汁?

检查表(见下框)可以帮助你确信已备齐所有的、在工作场所挤乳汁需要的物件。

无论何时你跟宝宝在一起,你依然可以哺乳。当你工作时,看护人可以用奶瓶给宝宝喂食你挤出的乳汁。不过请注意,不要太早用奶瓶喂哺宝宝。如果太早用奶瓶,宝宝可能不再吸吮母乳。这种现象被称为“乳头混淆”。最好避免使用奶瓶和橡皮奶嘴,直到宝宝4–6周大并学会了如何很好地吸吮母乳。

在工作场所挤乳汁你需要些什么

  • 吸奶器,如果需要再加上电源适配器;如果你使用电池供电的吸奶器则加上备用电池。
  • 一个小的冷却器,加上冰块,如果你工作的地方没有冰箱存放乳汁。如果你忘记了带上冷却器,室温下母乳可以存放4–8小时。
  • 足够的储奶容器,对应于你工作日需要挤奶的次数。
  • 一件额外的衬衫、运动衫、或背心,以防乳汁渗漏时可以穿上。穿有图案的衬衫是个好主意,因为有图案的衣物上不容易看到乳汁。
  • 方便挤乳的衣服;你应该穿从前面脱开的衣服。
  • 一条保护隐私的披肩或小毯子,如果你需要在一个公共区域挤乳。
  • 一瓶水和一些健康的零食。哺乳的女性需要额外的卡路里。
  • 一个枕头用来挤乳时支撑你的手臂;这可以让挤乳更舒适。
  • 一块“请勿打扰”的牌子,如果你在一个共用的隔间挤乳。

其它选项

  • 一部便携式收音机、磁带、或CD播放器(还有你喜欢的音乐),一本有趣的书或杂志。如果你放松,你的乳房会更容易分泌乳汁(“乳汁释放反射”),你就能更好地挤乳。
  • 一张你家宝宝的照片,或者一件你家宝宝的衣服。脑子里想象你的宝宝能激发乳汁释放反射。

工作时我可以在哪里挤奶?
一间“挤乳室”(也叫“哺乳室”)可以在任何保护隐私的区域创建起来。该区域应该有椅子和正常运行的电源插座。有个水池更好,那可以帮助你挤乳后清洗干净。

如果我不能在工作时挤奶又不能回家哺乳该怎么办?
如果你不能在工作时挤奶,任何时候你跟宝宝在一起时仍然可以哺乳。存储的母乳不够时,看护人可以给宝宝喂食配方奶。

如果你不挤乳,在工作日你的乳房将停止分泌乳汁。最初几天,你的乳汁可能会变得过多而渗漏出来。你可以在胸罩里放上防溢乳垫(乳房保护罩)来吸收渗漏的乳汁。两臂交叉放在乳房上并施加稳定的压力能够阻止渗漏。如果你的乳房变得非常不舒服,你可以去洗手间(用手或吸奶器)挤出乳汁以感觉更好。

我对哺乳和工作的问题应该跟谁讲?
咨询你的医生、曾经在工作时哺乳的朋友或家人。

本地的支持母乳喂养的团体或与母乳喂养相关的网站也是很好的信息来源。

 
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(3)Breastfeeding: How to Pump and Store Your Breast Milk
母乳喂养:如何挤取和存放你的乳汁

学会如何挤取和存放乳汁可以让重返工作更容易,压力更小。

我应该什么时候开始挤乳?
如果你重返工作后需要挤乳汁,回去工作之前练习一、两周以掌握要点。你可以尝试在宝宝刚吃完奶后挤乳,或者在两次哺乳之间挤乳。

在家里练习将帮助你了解吸奶器如何工作。在此期间,你也可以开始收集和存储用于重返工作后喂哺宝宝的乳汁。

挤乳时我会得到多少乳汁?
刚开始挤乳时你可能不会得到很多乳汁。有规律的挤乳几天之后,你的乳房就会开始分泌更多的乳汁。此外,你挤出的乳汁越多,你的乳房分泌的乳汁也就越多。记得喝大量的汤汁以保持身体水分(这将有助于你的乳汁分泌)。

我应该每次挤乳多长时间?
挤乳需要的时间与哺乳大致相同,经过练习,借助一个好的吸奶器,你可以在短短10–15分钟完成挤乳。当你工作时,尽量保持平时哺乳的频率次数挤乳汁,或者每隔几个小时挤乳汁约15分钟。为了维持乳汁分泌量,跟宝宝在一起时给他/她额外哺乳。你也可以在宝宝刚吃完奶后挤乳,这将有助于你的乳房分泌更多的乳汁。

会不会有时候宝宝需要比我现有量更多的乳汁?
是的,你家宝宝可能在快速成长期想要吃更多的奶。增加你的乳汁分泌、应对宝宝快速成长的最佳办法是更频繁地哺乳或挤乳。

我应该如何存放乳汁?
你可以把乳汁存放在有密封盖的塑料瓶或玻璃瓶里,或者是无菌的可密封袋中。分别存放你每天可以用完的乳汁量以避免浪费。例如,如果你家宝宝每次吃4盎司,那么放4盎司乳汁在一个容器内。

我应该把乳汁存放在哪里?
把挤出的乳汁尽快存放到冰箱或其它冷却器里。如果不打算马上喂给宝宝,你也可以把乳汁冷冻起来。

我可以把乳汁存放多久?
以下是一些普遍性的存放乳汁的指引:

  • 室温下(低于77°F)可达6小时
  • 有冰块的冷藏袋中可达24小时
  • 冰箱的靠里处3–8天
  • 冻箱的靠里处可长达6个月

我放在冰箱里的乳汁看起来很滑稽。有什么问题吗?
母乳的颜色会变化。它可能稍微带点蓝色、黄色、或褐色。母乳出现分层也是正常的(乳汁的脂肪部分上到顶部)。摇晃瓶子或密封袋,脂肪会融回到乳汁中。

我应该如何融化冷冻的乳汁?
慢慢地解冻乳汁,可以在温水中旋转存放乳汁的容器,或者在要用到的前一天把它移到冰箱的冷藏室。不要用热水解冻乳汁;更不要放到微波炉里解冻。乳汁可能会变得太热而烫伤宝宝的嘴;微波还会破坏乳汁中宝贵的蛋白质。

解冻的乳汁可以冷藏24小时,但不应该再次冷冻。

 
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(4)Why Should I Breastfeed? / 为什么应该母乳喂养?

母乳是宝宝的最佳食品。许多健康组织——包括美国家庭医生学会(AAFP)美国医学会(AMA)美国儿科学会(AAP)、及世界卫生组织(WHO)——建议母亲采用母乳喂养新生儿。

母乳喂养有哪些益处?
对宝宝的健康益处:母乳中天然地含有宝宝需要的全部营养。母乳中的营养成分还会随着时间而变化,以满足宝宝的不同营养需求。母乳比配方奶更容易消化。母乳中饱含各种抗体,帮助宝宝免受感染。此外有研究表明,母乳喂养的小孩子可能比不是母乳喂养的小孩有更高的智商。

母乳喂养的宝宝发生下列状况的可能性更小:

  • 耳、泌尿道、呼吸道感染(如感冒)
  • 皮肤病
  • 蛀牙和口腔感染
  • 腹泻、便秘、膈气
  • 肠道疾病
  • 哮喘
  • 过敏
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 幼年癌症,如白血病和淋巴瘤
  • 婴儿猝死综合症(SIDS
  • 贫血(缺铁性贫血)
  • 成年后的心脏病以及中风

对你的健康益处:母乳喂养有助于子宫收缩到怀孕前的大小。因为身体自然地燃烧掉卡路里以产生乳汁,所以母乳喂养还可以帮助你减掉一些因为怀孕而增加的体重。你的月经几个月不会回来(尽管你不应该依赖母乳喂养来避孕)。催乳素——分泌乳汁的激素——似乎为母亲营造一种特殊的宁静。哺乳的母亲还可能压力更小(如果是在工作则较少误工),因为她们的宝宝较少生病。

此外,哺乳的母亲发生下列状况的可能性更小:

  • II型糖尿病
  • 乳腺癌
  • 卵巢癌
  • 缺铁性贫血
  • 产后抑郁症
  • 骨质疏松症(脆骨症)

母婴纽带:你花在母乳喂养上的时间是一段安静、愉快、与宝宝互动的时间。身体的接触慰藉着你们两人,让宝宝更有安全感。

便利:宝宝饿时无需等待。你不必调兑配方奶,或者清洁和消毒奶瓶、奶嘴。

更低的成本:母乳是免费的。你只需要购买几件物品——哺乳文胸、护理垫,如果你打算挤出乳汁来喂哺宝宝则加上一个吸奶器。据估计一年下来,母乳喂养可以为你节省数千美元,取决于你将会选用的配方奶品牌。

有益环保:比如说,你将不会有配方奶空罐需要扔掉,也不必耗费水和能源清洗奶瓶。

我需要回去工作。我还可以母乳喂养宝宝吗?
是的。如果可能,争取找一个靠近你的工作场所的看护人,这样在工作时段你至少可以去探望并母乳喂养宝宝一次。你还可以在工作期间挤取和存放好乳汁。(你可以购买或者租用一个电动或手动操作的吸奶器。)当宝宝没有跟你在一起时,看护人可以将母乳用奶瓶喂给他/她。

如果你想要回到工作岗位后继续母乳喂养宝宝,尽量提前规划。告知你的雇主你需要在白天探望宝宝或挤取乳汁的时间。如果你打算挤乳,你需要一个私密的房间,并且配备有电力(供电动吸奶器)。

用配方奶补充母乳喂养的做法怎么样?
开始补充母乳喂养之前,你应该咨询医生或其他母乳喂养专家。添加配方奶到宝宝的饮食中会减少你的乳汁分泌量。宝宝还可能开始喜欢上从奶瓶喝奶,这比吸吮乳汁更容易。

我是否可以用吸奶器而不是直接喂哺?
如果你愿意,你可以用吸奶器挤取乳汁,再用奶瓶喂哺宝宝。如果你在工作但可以随时挤乳,这样做非常好。

 
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(5)Infant Formula / 婴儿配方奶

母乳是宝宝的最佳营养来源;但是有些女性不能哺乳或选择不哺乳。在这些情况下,婴儿配方奶成为一种选择。婴儿配方奶采用特殊配方以满足宝宝的营养需要。如果你计划采用配方奶喂养,下面是一些指点。

我该如何选择适合宝宝的配方奶?
你的家庭医生可能会建议选用由牛奶制成的配方奶。有些配方奶已经强化铁,这意味着它们含有额外的铁质;有些配方奶含铁很少或根本没有。大多数医生建议选用强化铁的配方奶。

有些奶粉是用豆浆而不是牛奶制成。如果你家宝宝对牛奶制成的奶粉(乳基婴儿奶粉)表现出过敏,你的医生可能会建议选用大豆配方奶粉(豆基婴儿奶粉)。

如果你没有采用母乳喂养,那么在宝宝生命的第一年得采用婴儿配方奶。普通牛奶和普通豆浆与用牛奶或豆浆制成的婴儿配方奶不是一回事。普通牛奶和普通豆浆不包含宝宝生长发育所需要的全部营养素。未满1岁的婴儿饮用普通牛奶或普通豆浆存在低铁性问题的风险。

我应该多久喂哺宝宝一次?
每当宝宝想吃奶时就喂哺他/她。起初可能是一天8–12次或更多。随着他/她长大,宝宝吃奶的次数可能会减少,而每次能喝掉更多的配方奶。宝宝多久想吃奶一次还会伴随着他/她经历快速成长而逐渐改变。快速成长通常发生在大约2周和6周的时候,还有大约3个月和6个月的时候。

婴儿配方奶以几种形态出售:
即食液态
这是最贵的配方奶,不过不需要调制。
浓缩液态
这是不那么贵的配方奶。你需要用等量的水与配方奶混合。
粉末
这是最便宜的配方奶。一平勺奶粉与2盎司水混合,再搅拌均匀。

我应该喂给宝宝多少配方奶?
你的医生将会告诉你刚开始的时候应该喂给宝宝多少配方奶。大多数婴儿的每天需要量是每磅体重2.5盎司配方奶。这就是说,一个8磅重的婴儿可能一天要喝掉大约20盎司的配方奶。不过这仅仅是一个估计值。最重要的是留意宝宝的提示信号。除了哭以外,宝宝可能是饿了的迹象还包括咂嘴唇、吸吮、和觅食(当你触摸他/她的脸时,他/她把头转向你的手)。

每个婴儿的营养需求是不同的,并随着时间而变化。你家宝宝可能吃奶已经足够,如果他/她:

  • 每次吃奶后心满意足。
  • 出生3–7天后体重不断增加。宝宝可能会在出生后的第一周失去一点体重。
  • 每天尿湿大约6–8次。
  • 起初每天大便约2–5次或更多,接下来可能每天2次或更少。起初大便稀释。

什么是正确的调兑配方奶的方法?
需要知晓的最重要的事项是,必须严格遵循奶粉容器上的说明。务必仔细量取,绝不要加多水量。还有,在准备配方奶之前,你应该洗净双手。

如果你采用井水或你所在城市的水有问题,那么先把水烧开或采用瓶装水。如果你已经把水烧开,与奶粉混合之前先让它冷却下来。始终记得用干净的杯子来量取水。

我如何知道是否需要转换到不同的配方奶?
有时候你可能需要转换喂哺宝宝的配方奶。如果你家宝宝总是烦躁、需要更多铁质、或有食物过敏,你的医生可能会建议你转换到不同的配方奶。如果宝宝对喂给他/她的那种类型的配方奶过敏,下面是一些过敏的症状:

  • 皮肤干燥、发红、出现鳞屑
  • 腹泻
  • 极度疲劳或虚弱
  • 强烈呕吐

其它症状包括喂食后哭闹更多或烦躁、胀气、非常稀释的水样大便。不过,如果你对宝宝的大便习惯、颜色、或浓稠度有顾虑,转换配方奶并不一定解决问题。宝宝多久大便一次、以及大便的颜色和浓稠度因人而异。转换配方奶之前咨询你的儿科医生——你可能根本不需要转换。

我该如何温暖宝宝的奶瓶?
你可能喂哺宝宝之前无须温暖奶瓶。冷的或室温状态的配方奶是可以接受的。如果你家宝宝似乎更喜欢温热的配方奶,你可以把奶瓶放到温水容器中静置几分钟。喂给宝宝之前在你的皮肤上测试配方奶的温度,要确保它不是太热;而应该仅仅是微温。

不要在微波炉中加热奶瓶。微波加热食物和液体不均匀,这会在配方奶中生成热斑点,会烫伤宝宝。

我该如何清洗和消毒奶瓶?
第一次使用前记得消毒奶瓶和奶嘴。你可以将它们放在沸水中煮上5分钟来完成这一步。第一次以后,你也许不需要再次消毒;而是用热的肥皂水洗奶瓶、奶嘴、和瓶盖。仔细冲洗以去除任何肥皂残留。你也可以用洗碗机,那比手洗更能杀菌。

 
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(6)Formula Feeding: Getting Started / 配方奶喂养:入门

美国儿科学会(AAP)美国医学会(AMA)美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO)——一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

我需要些什么用品?
购买配方奶喂哺用品可能是绝对的令人望而生畏,尤其是第一次。从配方奶到奶瓶、从奶嘴到消毒器,初为父母者要面对无穷无尽的选择。

不过面对大多数你需要的各种用品,一个可能的好主意是暂缓购买或登记太多的某类产品,无论是配方奶、奶瓶、或奶嘴。当你发现你家宝宝不喜欢你选择的什物,你可能最终不得不退回去。你的小家伙可能会更喜欢某些完全不同的东西。

我应该选用什么类型的配方奶?
现今有许多不同的配方奶(有很大的价格差别),这让最初的选择过程有点费力费神。当然,选用哪个品牌取决于你、你的医生、你家宝宝、以及你的预算。你的朋友们可能会告诉你品牌XYZ是正确的选择,不过你家宝宝可能想的不同。

婴儿配方奶有三种基本形态:

  1. 粉末,需要与水混合,价格最便宜。
  2. 浓缩液态,需要加水稀释。
  3. 即食液态,可以直接倒进奶瓶中。这种最贵,但如果你外出旅行或不能够很快获得无菌水供应,它很方便。

在这些选择中又存在更多的选择。市场上多种多样的配方奶包括:

  • 以牛奶为基础的配方奶,占配方奶中的绝大多数。大多数以牛奶为基础的配方奶都添加了铁质,这是美国儿科学会(AAP)建议该做的。只选用强化了铁的配方奶,除非你的医生告诫不要这样。
  • 以大豆为基础的配方奶(适合对乳糖不耐受或对牛奶过敏的婴儿),有些添加了铁质。然而,有些对牛奶过敏的婴儿对大豆配方奶中的蛋白质也过敏。只选用强化了铁的配方奶,除非你的医生告诫不要这样。
  • 低过敏性配方奶适合不能耐受普通配方奶的婴儿,例如那些对牛奶或大豆蛋白过敏的婴儿。这些低过敏性配方奶中的蛋白质被分解为基本元素,因此更易于消化。
  • 特殊配方奶专门设计给早产儿、出生体重偏低的婴儿。

一些配方奶的价格比其它品牌高出许多。所有在美国生产的配方奶都必须符合美国食品和药物管理局(FDA)严格的的营养标准,因此仅只因为某种配方奶是名牌(相对于普通)并不一定意味着它最适合你家宝宝。

为了帮助你决定在商店里挤满配方奶的通道上该选择哪一种,咨询你的儿科医生哪些品牌可能最适合你家宝宝。你也可以询问其他正抚养宝宝的父母们在选用哪些以及为什么。

无论你选择哪种品牌,一定要检查所有配方奶包装罐和包装瓶上的到期日,不要食用包装容器渗漏、凹陷、或有其它损坏的配方奶。

含有DHA或ARA的配方奶怎么样?
DHA (二十二碳六烯酸) 和 ARA (二十碳四烯酸) 是可以在一些、但不是所有的配方奶中发现的成分。

DHA和ARA是多元不饱和脂肪酸(被认为是”好”的脂肪类型),可能与大脑和神经发育有关联,天然存在于鱼油和鸡蛋中。这些脂肪酸也存在于母乳中。通过将DHA和ARA加入到婴儿配方奶中,生产商在试图模仿母乳。

购买含有这些成分的婴儿配方奶是否有益呢?评委们似乎仍未达成定论。一些研究表明添加DHA和ARA的配方奶有利于视觉和认知能力的发育;但其它研究没有展示含有DHA和ARA的配方奶会带来显著改善。

配方奶会很贵。有什么方法降低成本?
正如你在购买杂货和其它婴儿用品时可能做过的那样,购买你选择的配方奶时货比三家,以找到最优惠的价格:

  • 利用好所有的你分娩后几个月内在邮件里收到的免费样品和优惠券。很多时候,新妈妈都在与宝宝相关事物的邮件列表上,从小儿读书俱乐部到配方奶公司。
  • 剪取优惠券。你甚至可能希望保存一些不同配方奶的优惠券,以防出于某种原因最后得转换你家宝宝的配方奶。
  • 看看孩子的保育所是否有优惠券交换项目,在那里家长带来他们各自的优惠券,互相交换得到自己需要的那种。
  • 注册网上优惠券俱乐部,可以让你打印和保存你指出想要的几件物品的优惠券。
  • 注册配方奶公司的俱乐部和特别节目(通过邮件或互联网),他们可能提供折扣、优惠券、和/或免费配方奶及其它产品。
  • 比较本地食品杂货店的配方奶价格。有些商店也有特别的俱乐部,让你在某些商品上定期有规律地节省。
  • 到本地的食品杂货店和/或婴儿中心查看特价商品。
  • 看看本地的批发/量贩商店是否出售你家宝宝食用的配方奶,价格是否比食品杂货店更便宜。不过别想当然地指望,仅仅因为装在大一点的容器中就会长远看来更便宜。无论你是量贩购买,或是选择大包装,记得计算每盎司要花费多少钱。有时候看起来划算的交易其实不划算。

我应该用什么样的奶瓶?
奶瓶有不同的形状和大小,用玻璃或塑料制成,有的是可重复使用的,有的内部带有一次性衬垫。有些宝宝喜欢特定的形状或内部有衬垫的奶瓶。你可能需要尝试几种不同的品牌才能找到最适合你和你家宝宝的那种。

重要的是要注意,有些塑料奶瓶标有“不含双酚A”——意味着它们不含化合物双酚A (BPA),这种物质被发现存在于一些塑料中,可能会影响小儿发育。玻璃奶瓶不含双酚A,可以使用很长一段时间,但是可能破裂和缺损,因此需要经常检查,以避免伤到宝宝。

我该用什么样的奶嘴?
走在你当地婴儿中心的奶嘴通道上很容易陷入完全的不知所措。初学者请知晓,奶嘴有硅胶的(透明)或乳胶的(棕色);不过选项还没有结束。

众多不同的种类花样包括畸齿矫正奶嘴、圆形奶嘴、宽底奶嘴、平顶奶嘴,仅举几例。其中一些在广告上宣称“接近乳房的自然形状”。不过哪种最好实在是取决于你家宝宝,看他/她似乎更喜欢哪种;毕竟每家宝宝有所不同。

奶嘴也常常有不同的数字、“阶段”、或“流量”,以表明奶嘴孔的大小,它影响配方奶或母乳的流速(即慢、中、快)。例如,流速快可能会造成小宝宝呕吐或超过他们可以承受的限度,而流速慢可能让有的宝宝懊恼,从而加力吸吮而吞咽下过多的空气。

不过这些不同的流量是否有必要取决于各家的宝宝。你的小家伙可能似乎更喜欢不断变化,也可能心满意足于整个婴儿期都采用相同种类和尺寸的奶嘴。如果你家宝宝看起来对奶嘴不顺心,你当然可以尝试不同的类型(例如较大的孔径),看看情况是不是有什么不同。

奶嘴应该多久更换一次?
那取决于你选用的奶嘴经得起何种程度的清洗、消毒、和日常使用。记得要定期检查是否有磨损的迹象,并经常替换。此外,随着宝宝长大,他/她可能会更喜欢不同的尺寸和流量(随着宝宝年龄增长并愿意接受更快的流量,孔径相应更大)。

什么是较大婴儿奶粉?
着眼4–12个月大的婴儿,有些制造商生产含有更多营养成分的较大婴儿奶粉。虽然每个小儿的营养需求不同,大部分不需要转换到较大婴儿奶粉。在着手喂食较大婴儿奶粉——或任何不同于正在食用的婴儿奶粉之前,咨询你的儿科医生这样是否适合你的小家伙。

 
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(7)Formula Feeding: Preparation and Storage / 配方奶喂养:准备和存储

主要的健康组织——包括美国儿科学会(AAP)美国医学会(AMA)美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO)——一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

我是否需要消毒宝宝的奶瓶?
是。第一次使用前,你需要在沸水中煮上5分钟来消毒奶嘴和奶瓶。你也可以用商店买来的台面消毒器或微波消毒器来作消毒处理,煮沸能达到同样的效果且没有成本花费。

在那以后,你需要在每次使用后用热的肥皂水清洗奶瓶和奶嘴(或用洗碗机清理)。如果不正确清洁干净,它们会传播细菌。

我该如何调兑宝宝的配方奶?
通过混合水和适量的婴儿奶粉来准备宝宝的配方奶。奶粉容器侧面的包装上会告诉你该取用多少。仔细遵照说明。你可以用微温(室温)的自来水,只要你当地或州卫生部门已经标记说明可以安全饮用。

如果担心水质,你可以消毒杀菌。方法如下:

  1. 把冷的自来水倒入茶壶或平底深锅
  2. 把锅放到中火的炉子上
  3. 把水烧开,并煮沸约一分钟
  4. 让水冷却到室温

晃动几滴水到手腕内侧,测试水温是否冷却到适合宝宝饮用。如果感觉灼痛,那么仍然太烫。一旦水冷却下来,不要放置超过30分钟就应该加入到配方奶中。

一旦准备好,配方奶就可以马上喂给宝宝,不需要额外的冷藏或加热。准备好的配方奶应在1小时内食用或存放到冰箱里。如果已经在室温下放置超过1小时,扔掉它。如果你家宝宝没有喝完瓶中的配方奶,扔掉未喝完的部分——不要保存再用。

如果想存放在冰箱里以防止细菌生成,配方奶可以提前准备(至多24小时)。启封的即食配方奶、浓缩配方奶、以及用浓缩奶调兑好的配方奶,也可以在冰箱里安全地存放至多48小时。

我该如何温暖宝宝的奶瓶?
有些婴儿事实上可能更喜欢冷的或室温到微温的配方奶,尤其是如果你从一开始就那样喂哺(从长远来看这会让事情对你更容易)。

如果你家宝宝的确喜欢温热的配方奶,记住微波会在奶液中形成危险的“热斑点”,所以千万不要用微波炉加热牛奶。

作为替代,你可以:

  • 将奶瓶在很热或滚烫的水下冲淋几分钟。
  • 将宝宝的奶瓶放到热水锅中。记得放入奶瓶之前将锅从热源移开。
  • 使用奶瓶保温器,要么放在家里的台面上,要么接入汽车的点烟器。

无论你选择哪种方式来加热宝宝的配方奶,一定要用力摇动奶瓶。接下来在喂哺宝宝前洒一两滴到手腕内侧,以测试配方奶的温度。它应该是微温(勉强有点热)而不是烫。

调兑好的配方奶可以在冰箱里存放多久?
已经调兑好以供晚些时候喂哺用的配方奶,你应该即时冷藏以防止细菌滋生,连同启封的即食配方奶或浓缩配方奶。扔掉超过24小时的调兑好的配方奶、以及超过48小时的已经开封的即食配方奶或浓缩配方奶。

配方奶在室温下可以存放多久?
弃置任何放在冰箱外超过1小时的、准备好的配方奶或即食配方奶。

如果配方奶没喝完,我可以用来再次喂哺吗?
不行,扔掉任何没喝完的配方奶。有可能上次喂哺后细菌已经生成,这会让宝宝生病。

 
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(8)Formula Feeding: How Much and How Often / 配方奶喂养:喂多少及多久喂一次

主要的健康组织——包括美国儿科学会(AAP)、美国医学会(AMA)、美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO)——一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

我怎样才知道宝宝什么时候饿了?
通常的建议是,在宝宝看起来似乎饿了的时候喂哺他/她,这就是所谓的按需喂哺(或需要时喂哺)。

如果你家宝宝非常小,或增加体重有问题,那么喂哺间隔不应该太久,即使这意味着得吵醒宝宝。在这种情况下,咨询你的医生应该多久喂哺宝宝一次。

尽管有的初为父母者可能会认为,哭是饥饿的最接近的征兆,你应该尽量在宝宝饿得不安难受而变得难以安静之前喂哺他/她。还有一点很重要,你应该知道每次宝宝哭并不一定是因为饿。有时候宝宝只是想要被抱起来或变个花样;或者可能是过度逗玩、无聊、太热或太冷。

如果你家宝宝在吃饱之后一个小时内哭闹,可能是别的什么原因造成了困扰。

宝宝饿了的迹象包括:

  • 从这边到那边摇头
  • 张开嘴巴
  • 伸出舌头
  • 把手、手指、拳头放进嘴
  • 噘起嘴唇仿佛吮吸
  • 反复紧挨妈妈的乳房
  • 显示觅食反射(婴儿移动嘴朝向轻抚或触摸其脸颊的东西)

观察你家小宝贝的表现,在他/她显示饥饿迹象时喂哺,对于新生儿通常是每隔2–3小时。当你家宝宝长大一些,可以吃下更多的时候,延长到每隔3–4小时。

我应该多久调兑一次宝宝的配方奶?
有些父母选择每次喂哺前准备一瓶,也有很多人选择预先调兑好并冷藏足够当天的用量。例如,假设你知道你家宝宝每隔3–4小时进食一次,你可以做好6–8瓶够用整天。

最初几周将宝宝的配方奶调兑成每份2盎司或3盎司(60毫升或90毫升),随着你熟悉你家宝宝的饮食习惯和胃口,逐渐加量。记住调兑好之后立即冷藏。

如果你家宝宝长时间与看护人呆在一起,你可能只需要准备好一、两瓶,同时留下说明和各种用品(奶瓶、奶嘴、奶粉,如果需要的话再加上水),以便看护人可以按需要准备配方奶,而不会有任何浪费。毕竟你得扔掉超过24小时的调兑好的配方奶。

我家宝宝吃饱了吗?
婴儿成长的速度不同,有时候你可能想知道你家宝宝是否得到足够正常发育的营养。下面是大致的描述,关于在不同阶段婴儿可能的饮用量:

  • 平均而言,新生儿每隔2–3小时要饮用大约1.5–3盎司(45–90毫升)。随着婴儿发育成长,每次喂哺能接受更多,饮用量会增加。
  • 约2个月大的时候,婴儿每次可饮用4–5盎司(120–150毫升),每隔3–4小时喂哺。
  • 4个月大的时候,婴儿可饮用4–6盎司(120–180毫升),取决于喂哺的频率和他/她的体格大小。
  • 到6个月大的时候,婴儿的配方奶摄入量会介于24–32盎司(720–950毫升)之间。这也取决于你是否已经引入别的婴儿食品。

新生儿的尿布是另一个很好的指标显示你家宝宝何时吃得足够。在起初的日子里,你可能每天得更换至少6片湿尿布和4片脏(污染的或带便的)尿布。

新生儿的大便(或排泄物)开始的时候显得厚,呈柏油样;随着婴儿长大,大便逐渐变得更黄或更绿。比较母乳喂养的婴儿,配方奶喂养的婴儿往往大便更硬、更少气泡。

湿尿布应该有清澈的或非常浅白的尿液。如果你在湿尿布上看到橙色的晶体,请联系你的儿科医生——这些可能是液体摄入不足或脱水的迹象。

其它可能的喂哺不足的迹象包括:

  • 没有增加足够的体重
  • 即使在充足的喂哺后似乎仍然不满意

为了帮助确定你家宝宝是否吃得足够,请遵循定期的儿童健康检查时间表,以便为小家伙称重和测量。如果你担心或注意到有迹象显示你家宝宝没有得到足够的营养,打电话给你的医生。

为什么我家宝宝似乎比平时候更饿?
随着婴儿体重增加,他们应该开始每次喂哺时吃得更多,两次喂哺之间的间隔更长。不过,可能有时候你的小家伙似乎比平常更饿。

你家宝宝可能会经历一段快速成长期(叫做爆发生长)。可能发生在任何时候,最初几个月里快速成长通常发生在:

  • 7–14天大
  • 3–6周之间
  • 4个月大
  • 6个月大

在这些时候,每当你家宝宝显得特别饿时,注意他/她的饥饿信号,持续按需喂哺,增加需要的配方奶剂量。

 
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(9)Formula Feeding: Supplementing Breast Milk / 配方奶喂养:补充母乳喂养

主要的健康组织 —- 包括美国儿科学会(AAP)、美国医学会(AMA)、美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO) —- 一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

我正在母乳喂养,但也想开始给我家宝宝喂食配方奶。这可以吗?
美国儿科学会建议在最初6个月仅只采用母乳喂养(即不要喂给宝宝其它食物、饮料、或配方奶)。母乳喂养对你的健康的诸多益处持续整个哺乳期,并有助于保持你家宝宝的健康。

除非得到你家孩子的医生推荐,避免同时喂给宝宝母乳和配方奶(这就叫做补充母乳喂养),至少要经过各种努力,包括你自己努力分泌乳汁,你和宝宝努力适应母乳喂养。大多数哺乳专家建议父母,至少坚持1个月再采用橡皮奶嘴或任何人工奶嘴,以避免乳头混淆。过早补充母乳喂养还会导致你的乳汁分泌减少。

如果你挤取乳汁有困难,或者需要回到工作岗位,你可以考虑与哺乳顾问会面,以制定一个帮助计划。这也许能让你学会储存乳汁在冷冻箱中以备后用。如果你发觉需要用配方奶补充母乳,那么继续提供尽可能多的母乳和母乳喂养。根据需要添加配方奶。婴儿得到的母乳越多越好!

如果我想开始给我的母乳喂养的宝宝喂食配方奶,应该怎么着手?
如果你添加配方奶是因为不能分泌足够宝宝需要的乳汁,那么先哺乳;然后喂食所有挤出的乳汁,再根据需要用配方奶补足。

如果你打算停止用乳房喂哺或完全断掉母乳喂养,你可以开始用奶瓶喂食配方奶,代替所需的乳房哺育或用奶瓶喂食乳汁。舍弃用乳房喂哺或用奶瓶喂食乳汁的过程中,你应该继续挤取乳汁以更舒适,这样你就不会有乳腺堵塞或乳腺炎等问题。

舍弃母乳喂养的时候,你的乳汁分泌量将会减少,你的身体将会开始适应只分泌新的喂养时间表所需的足够的乳汁。开始给母乳喂养的婴儿喂食配方奶会导致婴儿的大便(或排泄物)产生频率、颜色、和浓稠度的变化。如果你家宝宝排便有困难,一定要去看医生。如果你家宝宝拒绝纯粹的配方奶,你可以尝试混合一些你挤取的母乳到配方奶中,以帮助宝宝习惯新的味道。

应该由我喂给宝宝第一瓶奶还是应该让别人代劳?
如果可能的话,你应该让别人给你的小家伙喂第一瓶奶。为什么?因为婴儿可以闻到母亲的体味,他们已经习惯从妈妈那里得到母乳,而不是一个奶瓶。所以尽量让别人 —- 比如看护人或生活伴侣 —- 给母乳喂养的婴儿喂食第一瓶奶。

还可考虑当宝宝吸食第一瓶奶的时候,你要么呆在室外,要么停在他/她看不见的地方,因为小家伙会纳闷,为什么你不像往常那样来喂哺。取决于你家宝宝如何适应奶瓶,直到他/她习惯奶瓶喂哺,这样的安排可能都是必要的。

如果你的小家伙很难适应这种新的喂哺方式,保持耐心,不断尝试。

 
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(10)Formula Feeding: Starting Solids and Milk
配方奶喂养:开始进食固态食物和普通牛奶

主要的健康组织 —- 包括美国儿科学会(AAP)、美国医学会(AMA)、美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO) —- 一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

我应该什么时候引入固态食物?
虽然过去很多父母比较早地开始给他们的宝宝喂食固态食物,美国儿科学会现在建议等到婴儿长到4–6个月大。为什么?因为早于此时段喂食固态食物会增大婴儿产生食物过敏的机率。

水和其它食物在婴儿的最初6个月里通常是不必要的。母乳或配方奶提供婴儿需要的各种营养,直到他们开始进食固态食物。果汁完全不必要作为婴儿或儿童饮食中的常规食品。

注意你家宝宝准备进食固态食物的迹象,例如可以很好地控制头部、舌头推挤反射、对其他人的食物感兴趣。记得从一调羹婴儿粥(大米粥通常是最好的首次引入品,不过可能引起便秘)开始,往后再扩展到水果和蔬菜。不要把粥装到婴儿奶瓶中喂食,除非你的医生告诉你这样做 —- 存在可能导致窒息的危险,并且可能让宝宝超重。

决不要让宝宝含着奶瓶或水杯睡觉。这样做可能会造成窒息,果汁、配方奶、或母乳中的糖份会增加婴儿蛀牙的风险。

我什么时候可以开始给宝宝喂食普通牛奶?
1岁以内的婴儿仍需要母乳或配方奶中的营养物质。不过到1岁的时候,你可以开始给小家伙喂食全脂牛奶。为什么不选用脱脂牛奶或2%的低脂牛奶?因为小家伙需要全脂牛奶中的脂肪,才能在好动的早期学步阶段支持正常的生长和大脑的发育。

开始的时候,你可以用装牛奶的奶瓶或鸭嘴杯代替装配方奶的奶瓶,让宝宝逐渐从配方奶过渡到全脂牛奶。到1岁的时候,你家宝宝应该进食各种各样的其它食物,每天只需要2–3杯(480–720毫升)牛奶。

如果你家宝宝因为牛奶过敏而进食的是豆基配方奶或低过敏性配方奶,引入普通牛奶前请咨询你的医生。

 
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(11)Formula Feeding: Some Common Concerns / 配方奶喂养:一些常见的顾虑

主要的健康组织——包括美国儿科学会(AAP)、美国医学会(AMA)、美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO)——一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

是否可以用物件支撑住奶瓶放到宝宝嘴里?
不可以。你不应该留下你家宝宝无人看管,或者用物件支撑住奶瓶喂哺。支撑住奶瓶喂哺有窒息的危险,还会导致耳部感染和婴儿奶瓶龋齿,一种因为配方奶(以及母乳或果汁)淤积在婴儿嘴里而导致的严重的牙齿病状。记得喂哺时始终抱着宝宝。

是否可以让宝宝含着奶瓶睡觉?
不可以。你决不应该让宝宝睡觉时含着奶瓶。如同支撑住奶瓶喂哺,它会导致窒息、耳部感染、和龋齿。

我如何知道宝宝有过敏?
有些婴儿对配方奶中的蛋白质过敏。过敏反应的症状可能包括:

  • 呕吐
  • 腹泻
  • 腹痛
  • 皮疹
  • 甚至大便带血

报告任何这些症状给你家宝宝的医生,并按照他/她的建议转换到某种特殊的、低过敏性的配方奶。不过即使医生怀疑有过敏,不需要花太多时间担心你家小孩可能永远过敏。通常小孩子长大几岁之后对牛奶蛋白就不再过敏。

豆基配方奶对于我家宝宝安全吗?
大多数医生通常建议给婴儿喂食来源于牛乳的配方奶,除非看起来有过敏或不耐受,在这种情况下,医生可能会建议大豆配方奶或低过敏性配方奶。添加了铁质的大豆配方奶与乳基配方奶同样营养丰富。

当听到或读到某些对于大豆的顾虑,特别是对于大豆配方奶中发现的植物雌激素(植物中荷尔蒙样的化学物质)的顾虑之后,有的父母可能会放心不下。这些问题需要进一步研究,不过迄今为止的研究并没有发现明确的证据表明大豆配方奶对小孩子的发育或生殖系统有负面影响。

大豆配方奶应该在医生的指导下喂食,对于足月产婴儿,它可以作为牛乳配方奶的替代品。但不建议给早产儿喂食大豆配方奶。

我是否需要给配方奶喂养的宝宝补充维生素?
不需要。商业性的加铁婴儿配方奶含有你家宝宝需要的所有营养素。

我家宝宝是否需要氟化物补充剂?
婴儿——无论母乳喂养还是配方奶喂养——在最初6个月不需要氟化物补充剂。从6个月到3岁,只有在供水中氟化物不足时才需要氟化物补充剂。咨询你的医生你的小家伙需要些什么。

我家宝宝真是烦躁不安。我该怎么办?
你家宝宝的哭闹可能与嗝气、或你选用的配方奶、奶嘴、奶瓶有关或者无关。

如果你家宝宝似乎真的是烦躁不安,下面是一些方法可能有助于缓解嗝气胀痛,让小家伙更舒适:

  • 带宝宝散步,或坐在摇椅上,尝试各种姿势。
  • 尝试喂哺时让宝宝多打嗝。
  • 将宝宝腹部向下放在膝上,擦拭他/她的背部。
  • 放一条温热的毛巾或暖水瓶在宝宝的肚子上,首先得确保它不会太烫。
  • 抱住宝宝,让他/她直立起来。
  • 将宝宝放到秋千里——运动可能有舒缓的效果。
  • 将宝宝放进婴儿座椅,再放到汽车后排,出去兜风。汽车的摇晃和运动往往让婴儿平静。
  • 尝试播放音乐——有些婴儿对声音及动作有反应。
  • 尝试打开洗碗机、衣服烘干机、或发出白噪音的机器。连续温柔的噪音可能对哭闹的婴儿有安抚作用。

有时候烦躁和嗝气可能是配方奶过敏或乳糖不耐受的迹象。不过转换你家宝宝的配方奶之前,记得先咨询你的医生。让医生知道你家宝宝的症状,以便他/她可以排除其它可能的原因。

宝宝喂哺后吐奶是正常的吗?
有时候,宝宝在这几种情况下会吐奶:

  • 吃太多
  • 打嗝(臭名昭著的“湿嗝” )
  • 流口水
  • 咳嗽或哭啼

很多婴儿在进食后或打嗝时会少许吐奶,因为他们的消化道还不成熟。这是完全正常的现象。但吐奶与呕吐出所有或大部分食物不是一回事。

如果你有顾虑或者你家宝宝呕吐(指强烈地吐出大部分食物)超过每天一次,打电话给你的医生。在罕见的情形下有可能需要就医。

如果你作好确切的记录你家宝宝多久吐奶一次、每次吐奶多少,那也可以帮助医生准确地诊断毛病(如果存在毛病的话)。他/她应该能够告诉你这是否正常或值得关注。

再说一遍,务必记住吐奶通常是完全正常的。如果医生说你家宝宝的吐奶是正常的状况,下面是一些方法可以帮助改善:

  • 喂哺时每隔3–5分钟为小家伙拍嗝。
  • 尝试更频繁地少量喂哺。
  • 喂哺后抱住宝宝,让他/她直立起来。
  • 喂哺后不要立即摇晃宝宝,不要让宝宝弹跳,不要活跃地与宝宝玩耍。
  • 确保奶嘴孔的大小适合你家宝宝。例如,流速过快可能会塞住宝宝的嘴,或只是超过了他们的处理能力;而流速过慢可能让有的宝宝沮丧,进而让他们更加用力吸吮而吞下过多的空气。
  • 喂哺时让宝宝的头部高于他/她的脚(换句话说,不要在喂哺时以倾斜向下的姿势抱住宝宝)。
  • 升高宝宝的婴儿床或摇篮车的前端。卷几条小毛巾或包毯(或购买特别的垫头木)放到褥垫下面(而不是放在上面)。不要放枕头在宝宝的头下,始终记得让宝宝背朝下平躺睡觉。

另外请记得,很多婴儿长到1岁的时候不再吐奶。

我如何安全地转换到不同的配方奶?
在作出转换决定之前,记得咨询你的医生。父母经常想当然地认为配方奶是引起宝宝烦躁不安、嗝气、吐奶、或缺乏食欲的一个原因。但往往事实并非如此。

如果需要转换配方奶,你的医生会建议一种方法以能够让你家宝宝的进食和消化不会中断。医生可能会建议将两种配方奶逐渐地混合在一起,最终完全去掉原来的配方奶。

 
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(12)Spitting Up in Babies / 婴儿吐奶

婴儿为什么吐奶?
当进食太多的时候,或者是喂哺时吞下过多的空气,婴儿会吐奶。吐奶通常发生在婴儿打嗝的时候;还有流口水的时候也可能发生。吐奶不是呕吐。婴儿吐奶时通常他们自己不会注意到;而呕吐是剧烈且痛苦的反应。吐奶常见于大多数小宝宝,直到他们差不多可以进食固态食物(通常在6个月到1岁)。

吐奶”的医学术语叫胃食管反流,或反流。它是指胃里的牛奶或固态食物流回到婴儿的食道(食道是连接口腔和胃的管道)。

我能做些什么来帮助宝宝?
喂哺宝宝时让他/她保持直立向上的姿势。如果你用奶瓶喂哺宝宝,每隔3–5分钟让他/她打嗝。确保奶瓶上的奶嘴孔不要太大,否则配方奶会流出来太快。避免喂哺后立即让宝宝躺下,不要在食物沉淀到胃中之前过度地移动他/她。

如果用米糊将配方奶调浓,有些婴儿吐奶会少些。咨询你的医生是否可以添加2至3茶匙的米糊到每盎司配方奶中。你可能需要换用孔径大一点的奶嘴,这样更浓的配方奶才容易流出来。

还有些婴儿,如果少食多餐,则吐奶会少些。

反流会给宝宝带来问题吗?
吐奶是有些脏,不过在婴儿的最初几个月里是完全正常。它极少牵涉到窒息、咳嗽、或疼痛。

然而,你应该联系你的医生,如果你注意到你家宝宝有以下症状:

  • 体重没有增加
  • 吐奶量大(超过1或2汤匙)
  • 剧烈吐奶或呕吐
  • 比正常状况尿少
  • 显得很疲倦或嗜睡
  • 吐出绿色或棕色液体

我是否应该带宝宝去看医生?
如果你家宝宝出现任何上文列出的症状,你应该去看医生。

首先,医生会查明你家宝宝是健康的,并且发育良好。医生还会检查你家宝宝是否有呼吸障碍。如果医生认为你家宝宝一切正常,你不需要做其它任何事情。医生可能会要求定期查看你家宝宝。

如果你家宝宝的反流引发了额外的问题,医生可能会开药以帮助治疗。这种药与治疗成年人的胃心灼热是同一种药。如果你家宝宝的体重仍然不见增加,或继发了其它问题,医生可能会做进一步的检测。

 
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