美国农业部:喂哺婴儿-2

2.  Infant Development & Feeding Skills / 婴儿发育 & 喂哺技巧

婴儿的发育状态在决定着应该喂哺哪些食物、食物应该是什么样的质地口感、应该采用哪种喂食方式。所有的婴儿都有自己的发育快慢速度。虽然年龄和体型大小通常与发育状态相符合,但不应该被用作唯一的考虑因素来决定喂食什么和如何喂食。重要的是要意识到婴儿快速发展的口腔模式、及对于手和身体的控制能力,这样你才知道在他们发育的不同阶段,什么是适合他们的食物和质地口感、以及正确适当的喂食方式,如图表1和2所示。

图表-1总结归纳出婴儿发育中的口腔模式、对手和身体的控制程度,以及如何相应地影响婴儿进食不同质地的食物的能力、食物应该如何喂哺。新生儿只具备吮吸和吞咽液体的能力,是因为发育程度限制和口腔的结构模式。随着婴儿不断成长,他们能够开始学习从勺子里吃下婴儿米粉和滤渣的固态食物。再后来他们能够自己用手、接着是用勺子,进食小片的食物。

每个婴儿接受每种新食物和喂哺方式的进展速度取决于他们自己的技能和态度。有些婴儿小心谨慎,另一些则乐于冒险。如果配合婴儿自身的发育快慢差率给予支持,他们会成长得更好。如图表-1所示,发育差异上存在月龄的重叠交叉。

图表-1描述喂哺和进食过程中涉及到的不同反射。其中一些反射定义如下:

  • 觅食反射——当婴儿的嘴、嘴唇、脸颊、或下巴被物体触碰时,婴儿会将头和嘴转向物体,并张开嘴。这种反射让婴儿能够寻找和含住乳头。
  • 吮吸/吞咽反射——婴儿张开嘴后,嘴唇和口腔区域受到触碰时,就会开始吸吮。当液体进入口中之后,舌头将其移送到口腔后部,然后吞咽。
  • 舌头推挤反射——触碰嘴唇时,婴儿会将舌头伸出口外。这种反射允许乳房哺育或奶瓶喂食,但不接受调羹或杯子。
  • 呕吐反射——当勺子或固态食物等被放进口中时,舌头迅速将其推送出口外。这种反射是必须等到婴儿4–6个月大才能喂食固态食物的原因之一。

对于发育迟缓的婴儿,这些反射可能更强或更弱,或持续时间更长。


图表-1
正常、健康、足月婴儿的发育顺序和进食技能*
 
婴儿的大致月龄 口腔模式 对手和身体的控制 进食技巧和能力
出生至5个月
  • 吮吸/吞咽反射
  • 舌头推挤反射
  • 觅食反射
  • 呕吐反射
  • 控制头、颈、躯干的能力弱
  • 约3个月大时可以将手放进嘴
  • 会吞咽液体,同时推挤出大部分进入口中的固体
4至6个月

  • 勺子移出口外时会用上唇或下唇吸啜
  • 上下咀嚼运动
  • 能够将食物从舌头前端移到后端吞咽
  • 舌头推挤反射和觅食反射开始消失
  • 呕吐反射减弱
  • 看到勺子靠近时会张开嘴
  • 在支撑帮助下可以坐起来
  • 控制头的能力强
  • 可以用整只手抓握物体(手掌抓握)
  • 能够吃进一勺果菜泥或滤过渣的食物并吞咽,而不会哽噎
  • 能够从其他人拿着的杯子中喝到少量液体,会有滴漏
5至9个月
  • 开始控制食物在口中的位置
  • 上下咀嚼运动
  • 固定食物在上下颚间咀嚼
  • 开始无需帮助自行坐起来
  • 眼睛会追随食物
  • 开始用大拇指和食指拾起物体(钳形抓握)
  • 开始能够吃下捣成糊状的食物
  • 能够轻松地吃进勺子中的食物
  • 能够有滴漏地从杯子中喝水
  • 开始自己用手进食
8至11个月

  • 在口中将食物从一边移到另一边
  • 开始环绕杯子边缘弯曲嘴唇
  • 开始以旋转方式咀嚼(将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动)
  • 可以轻松自如地坐起来
  • 可以将物体从手传送进嘴
  • 开始能够进食磨碎或剁细的食物、以及小片的柔软食物
  • 开始尝试用勺子,不过更愿意用手自行进食
  • 从杯子中喝水时滴漏更少
10

12

  • 旋转咀嚼(将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动)
  • 开始将勺子放进嘴
  • 开始拿住杯子
  • 很好的眼-手-嘴协调能力
  • 能够吃下切细的食物、餐桌上小片柔软熟透的食物
  • 开始在他人帮助下用勺子自行进食
* 婴儿的发育状态存在个体差异.

图表-2
在第一年中喂哺婴儿
婴儿在生命中的第一年成长迅速,他们能够进食的食物种类和质地结构会有很多变化。随着婴儿的成长和发育,留意下列迹象,这些迹象会告诉你他们已经准备好接受某种新的食物。
婴儿的月龄: 这时候婴儿能够:   喂食:
出生至3个月
  • 仅能吮吸和吞咽
  仅限于液体
  • 母乳
  • 强化铁的配方奶
4至7个月

  • 勺子移出口外时用上唇或下唇吸啜
  • 上下移动舌头
  • 在支撑帮助下坐起来
  • 吞咽半固态状的食物而不会哽噎
  • 看到食物时张开嘴
  • 在帮助下从杯子中有滴漏地喝水
  添加半固态食物

  • 强化铁的婴儿米粉
  • 滤过渣的蔬菜*
  • 滤过渣的水果*

可以在此年龄段末期开始
8至11个月

  • 从一边到另一边移动舌头
  • 开始在他人帮助下用勺子自行进食
  • 开始咀嚼,长出几颗牙齿
  • 开始拿住食物,用手指喂自己
  • 在他人帮助下从杯子里喝水,滴漏更少
  添加改良过的餐桌食品

  • 捣碎的或小片的柔软水果
  • 捣碎的或煮软的蔬菜
  • 捣碎的蛋黄
  • 滤过渣的肉食/禽肉
  • 煮好捣碎的蚕豆或豌豆
  • 干酪、酸奶、或奶酪条
  • 小片的软面包
  • 薄脆饼干
  • 母乳、强化铁的配方奶、或杯子里的果汁

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch2.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-1&2.pdf

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